首页 政务公开 渝快办 互动交流 专题专栏
首页 > 部门动态

2005中国医院改革元年 一盘即将上桌的财富大餐

日期: 2004-12-15
字体:
2005中国医院改革元年一盘即将上桌的财富大餐2005中国医院改革元年一盘即将上桌的财富大餐

2005年是医院改革元年,也将是医院投资热年。

 

2005年卫生部牵头制定的《医院体制改革指导意见》将出台,其中将包含含金量非常高的一句,即“国有资本将逐步退出公立医院。在政府所属医疗机构中,国有资产的持股权不低于51%”。这就意味着医疗体制改革即将步入医院产权改革阶段,更多的社会资本将被允许进入公立医院。

 

事实上,在将近一半的省市区,已经先行出台了不少医院改制的相关指导意见,绝大部分操作手法已经走到了现有政策的前面。

 

但目前最大的风险是游戏规则的缺位,歧视性政策短期内难以消除。如果改制过程中利益格局的调整过于剧烈,矛盾激化,就有可能导致灾难性的后果。

 

本期杂志对近年来我国医疗改革进行成功探索的以江苏宿迁为代表的“江苏模式”、浙江宁波和北京爱康医院进行了深入的报道。

 

2005年是医院改革元年,也将是医院投资热年。

 

一盘即将上桌的财富大餐

 

如今,38岁的陈平又一次走到了人生的岔路口。近几个月来,陈平所在的武汉市某企业职工医院正同广东省南海市一位做电器的老板打得火热,已经快到“牵手”的阶段了。据陈平打探到的消息,广东老板将持有达80%以上的股份,成为医院80多号人的新“家长”。

 

对此,陈平还是有心理准备的。今年国庆期间,陈平专门前往深圳,借口探望五年不见的研究生同学,而实际上是托同学联系了一家外资医院谋职,此行主要是进行“可行性论证”,毕竟这很可能是一场拖家带口的“战略大转移”。

 

尽管去深圳之后的待遇和生活条件将提高不少,但对于他栖身12年之久的单位,陈平仍然充满眷念之情,更何况作为土生土长的武汉人,人到中年再背井离乡,难免有一种伤感。事实上,只要未来的广东老板开出的月工资不低于2000元,并且各方面都有保障的话,陈平更愿意留下。

 

对于这一场变故,陈平的爱人将其归咎于全省大规模进行的国有企业改制热潮,因为“剥离非经营性资产”是一个习惯性手法。但了解医疗行业趋势的陈平却认为,这是国家在对医疗体制“动手术”的一个环节。跟他们医院一样搞得热火朝天的,不仅仅是湖北省的66家二级以上职工医院,在全国医疗系统也处处可见。

 

就在陈平去意彷徨之际,有人正为此兴奋得心跳加速。

 

“让医院改革来得更加猛烈些吧!”2004年11月20日,一位医疗投资咨询专家在接受《经济》采访时迫不及待地说,社会资本进入医疗服务市场的“春天”已经来临,2005年将是大规模开掘这一座金矿的最佳时机。

 

“中国医疗市场可能出现与上世纪70年代的美国相类似的爆发式增长”,这位曾在美国医疗服务业工作10多年的专家说,目前至少有60亿美元的业外资本在等着收购中国的医院。

 

据该专家分析,我国有13亿人口,每年全国的医疗消费为3500亿元,只相当于国民生产总值的4%。但在美国,医疗费占国民生产总值的比例为14%,韩国、日本、香港等亚洲国家和地区也大多在6%—8%之间。而从每年人均医疗支出来看,美国为4090美元,德国为2339美元,日本为1741美元,韩国为587美元,而中国仅为31美元。

 

另一方面,据预测,随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高,以及医疗保险覆盖范围的扩大,到2005年,中国医疗产业的总市场价值将为6400亿元。

 

业内人士估算,在经济较为发达的省会城市,一家三甲医院的年营业额在3亿元以上,而在上海、北京、广州等人口众多、人均年收入在1万元人民币以上的城市,多数三甲医院的年营业额不低于5亿元。

 

另据透露,对于一个投资3000万元人民币兴建一座专科类医院的项目而言,如果市场定位较准确,经营得法,通常回收期为5—6年,快的可能只需要3—4年时间。而一旦在市场中树立了品牌,则每月的收益将非常稳定。

 

资本总是追逐利润最高、最具成长性的热门行业。有关专家认为,2005年将是最佳战略投资时机,因为医疗体制改革在国内已经有了相当的基础,政策的依托和市场的需求已经催生了多样化的改革成果,如股份合同制、兼并收购、出售转让、租赁托管和组建集团等。

 

2005,“医改年”对于全国范围内的医疗体制改革而言,2000年不啻为一个分水岭,因为在这一年里国家先后颁布的13个文件,基本上促成了医疗服务行业与资本市场的对接,此后,合资兴建、兼并收购医院的案例频频发生。

 

首先是在2000年2月16日,国务院办公厅转发了国务院体改办等8部门《关于城镇医疗体制改革指导意见的通知》,其中诸如“有关部门要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度”、“鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团”、“盈利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税”、公立医院以“公开竞争、择优聘任为主的多种形式任用医院院长,实行院长任期目标责任制”等条目,无异于为资本进入医疗市场打开了大门。

 

在其后的6个月里,有关部门连续出台了13个配套文件,对城镇医疗机构分类管理、医药收支两条线管理、医疗机构有关税收政策、区域卫生规划政策等,均做了明确的规定。这预示着医疗体制改革进入了实际操作阶段。

 

随后,随着中国医疗服务行业潜力的日益凸现,各方资本加快了进入的步伐,特别急不可待的是一些跨国企业。2002年5月,卫生部联合原外经贸部发布了《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》,再一次降低外资进入中国医疗行业的门槛,即投资总额不低于2000万元人民币,但最高持股比例可达70%。

 

尽管国内医疗行业开始呈现出产权多元化的局面,但医疗体制改革的根本性问题并未真正触及,即以“减轻政府负担”为出发点的医疗体制改革,不仅没有扭转医疗保险和医药体制的混沌状况,作为直接关涉到公共利益的医院更是为人所病诟。

 

2004年4月,全国卫生工作会议召开,卫生部常务副部长高强在会上提出,积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业,对于社会资金投入医疗事业的,允许出资人取得合理回报;而在有关政策出台后,国家将选择部分城市进行医疗体制改革试点。高强的讲话无疑传递了一个重要信息,即步履迟缓的全国医疗体制将会有震荡性的动作。

 

在2004年8月举行的21世纪医学国际论坛上,卫生部副部长朱庆生首先从改革的角度诠释了当前医疗体制的弊病,即“医疗卫生事业投资渠道单一,吸纳社会资本投入力度不大,公立医院垄断的局面没有完全打破,多种所有制医疗机构公平有序竞争的格局还没有形成”,以及“公立医疗机构管理体制缺乏活力,医疗服务模式单一与群众医疗需求多样化之间矛盾突出”等。

 

据不完全统计,目前我国私营、中外合资合作、股份制等医院数量约占全国医院总数的10%,为1500多家,数量偏少,难以满足大众多层次、多样化的医疗保健需求。

 

据朱庆生透露,国家将进一步采取有效的鼓励政策,引导社会力量参与医疗卫生事业的发展,在宏观层面上形成政府举办的公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制医院并存,公平有序竞争的医疗服务格局。业内人士分析说,朱庆生大致描绘出了未来中国医疗体制变动的轮廓。

 

据知情人士透露,最迟在2005年初,由卫生部牵头制定的《医院体制改革指导意见》将出台,其中将包含含金量非常高的一句,即“国有资本将逐步退出公立医院。在政府所属医疗机构中,国有资产的持股权不低于51%”。这就意味着医疗体制改革即将步入医院产权改革阶段,更多的社会资本将被允许进入公立医院。

 

此外,还值得关注的是,“以前隶属于国有和国有控股企业的医院的剥离工作必须在2005年以前完成”,“各级政府将只保留一两家提供基本医疗服务的大型医院,其它医院将逐步对业外资本开放”。因此,在未来一年中,将会有大批各级国有医院走上改制之路。

返回顶部