意大利Bugianesi等发表综述认为,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是西方国家最常见的慢性肝病之一,胰岛素抵抗(IR)是NAFLD的病理生理基础。进展型肝病与代谢综合征的多种临床表现相关,因此代谢综合征患者发生进展型肝病的危险不容低估。[Hepatology 2005,42(5):987]
　　脂肪代谢异常的结果是游离脂肪酸由脂肪组织向非脂肪组织的流动增加,导致甘油三酯在肝脏沉积,破坏了糖代谢以及肌肉和肝脏对胰岛素的敏感性。脂肪细胞分泌或表达的一些因子参与炎症前状态的形成,它们局限于肝脏或在全身广泛表达。这些脂肪特异蛋白有能量调控和免疫调节功能,脂肪组织和肝脏间沟通作用的异常会导致代谢和炎症反应异常。
　　IR是一种系统疾病,可影响神经系统胰腺、肾脏、心脏、免疫系统和肝脏。基因和环境因素、IR增强和NAFLD表达的表型之间均有复杂的相互作用。而且,通过降低肝脏和外周组织的IR来治疗NAFLD仍值得探讨。