---重庆市区县级公立医院综合改革试点全面启动

7月25日，重庆市政府召开全市区县级公立医院综合改革试点工作会议，专题部署区县级公立医院综合改革试点工作。市委常委、市政府常务副市长、市医改领导小组组长马正其出席会议并作重要讲话。会议由市政府副市长、市医改领导小组副组长吴刚主持。市医改领导小组相关成员单位负责人，10个试点区县的分管区县长、医改领导小组相关成员单位负责人以及试点医院院长，非试点区县的卫生局长共200余人参加了会议。
在会议上，马正其常务副市长对前三年的医改工作进行了总结回顾，他指出：前三年医改，我市按照党中央、国务院的统一部署，通过抓医疗保障，群众就医负担得到减轻；抓标准化建设，基层医疗卫生机构服务能力得到提高；抓基本药物制度建设，药品供应保障体系得到完善；抓基层综合改革，基层医疗队伍得到夯实；抓公立医院改革，医院活力得到增强。三年医改取得的成绩，为公立医院综合改革试点奠定了坚实的基础。
会议指出，10个试点区县要认真贯彻国务院办公厅印发的《关于县级公立医院综合改革试点的实施意见》和《重庆市区县级公立医院综合改革试点实施意见》精神，开展“取消药品加成、完善管理体制、建立现代化医院管理制度、提升服务能力、改革补偿机制和改善群众就医感受”六个方面的综合改革。要把破除公立医院“以药补医”机制作为关键环节，全面取消药品加成，所有药品全部实行零差率销售。试点区县公立医院取消药品加成后减少的合理收入，通过采取调整医疗技术服务价格、增设药事服务费和加大财政投入等方式给予补偿。调整的医疗技术服务价格、增设的药事服务费按规定纳入医保支付范围。补偿资金由医保和财政各承担 50% ，其中财政承担部分总体上由市和区县按照 6:4 分担，并重点向贫困地区倾斜 。
马正其常务副市长强调，要从贯彻落实市第四次党代会、缓解群众看病难看病贵、促进公立医院公益性回归的高度，充分认识推进区县级公立医院综合改革试点的重要性。要高度重视、明确任务、落实责任，形成改革合力。要积极正确引导，争取社会广泛支持。要坚持政府主导、惠民利民，注重公平、提高效率，综合改革、突出重点，循序渐进、鼓励创新的原则。做到“四个必须”，统筹务实推进改革试点。一是补偿机制必须合理规范。要建立新的补偿机制，确保药品零差率销售政策不打折、不走样，真正实现医药分开；确保调整的医药费用总量，必须低于取消药品加成总量，绝不能变相增加群众的医药费用负担；确保财政补偿资金的合理使用；确保试点医院取消药品加成而产生的效益真正让利于民；确保医保资金在“总量控制、结构调整”前提下，做到及时足额支付。二是管理体制必须科学高效。要做到政府监管到位和医院治理结构科学，不摆花架子，不做表面文章，务求实效。三是服务能力必须切实提高。要深化人事制度改革，增强活力；要加强人才队伍建设，提升水平。四是医患关系必须更加和谐。要充分发挥医院党组织的重要作用，从抓医德医风、完善医疗纠纷第三方调解机制入手，积极化解医患矛盾，维护社会稳定。
吴刚副市长要求，各试点区县要及时传达学习本次会议精神，把握改革方向，明确改革目标，细化改革任务，落实改革责任，尽快制定具体的实施方案，报市医改办批复后立即实施。暂时未纳入试点的区县要早安排，早谋划，早准备，做好前期准备工作。市医改办要对此项工作组织专项督查，督查情况要定时上报市政府，畅通信息，确保试点工作积极有序推进。
市医改办主任、市卫生局局长屈谦在会上对《实施意见》作了说明。市财政局、市人社局、市物价局负责人分别就部门落实《实施意见》作了工作布置。江北区、荣昌县政府在会上作了交流发言。10个试点区县有关人员进行了讨论座谈。