忠县巩固全国公立医院综合改革示范县成果,坚持创新融合发展,出台《忠县现代医院管理制度建设实施办法》,建立22项工作制度,“六大路径”推进现代医院管理。2017年,全县公立医院医药费用增幅控制在10%以下(目前增幅为5.4%),药占比降至29.98%,百元医疗收入中消耗卫生材料控制在20元以下,医疗服务收入占比上升至40.05%,公立医院公益性全面回归。
一是加强党的领导,把航发展方向。加强党对公立医院的领导,县人民医院、县中医院、县妇幼计生中心增设一名党委副书记(党支部副书记),同时设立纪律检查委员会(纪检组),由党委副书记(党支部副书记)兼任纪委书记(纪检组长),全面强化党对公立医院的领导,强化基层党建工作。加强社会办医非公党组织建设,配齐配强党支部书记,实行卫生计生党委派驻指导员制度,切实加强党对民营医院的领导。
二是保障政府投入,增强发展动能。全面落实对公立医院六大投入政策,制定“定向+专项+兜底”财政补偿办法,将基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用、政策性亏损、公共卫生和公共服务等经费纳入财政预算;公立医院债务、医务人员待遇由财政兜底。2017年,财政投入医院改革资金1.2亿元,投入保障足额到位。
三是制定医院章程,强化规范管理。以法人治理结构改革为抓手,实行医院管理委员会领导下的理事会、监事会制度。制定《医院章程》,按程序扩展优化细化了章程内容。建立了理事会领导下的院长负责制,向两家公立医院派驻了总会计师,配套完善院长任期目标制、院长及理事会离任审计制、决策失误追究等制度,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。
四是实行管办分离,明晰发展责任。成立了由县委办、县政府办以及发改委、财政、人社、审计、卫生计生等部门组成的公立医院管理委员会,行使政府办医和监管职能。组建医院管理中心,负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。建立了政府、行业、社会“三大主体”的综合监管体系。实行“运动员、教练员、裁判员”三分离,干部职工积极性、主动性、创造性进一步增强。
五是完善便民机制,强化便民服务。出台《忠县建立医改便民长效机制实施方案》,将12项医改便民措施纳入民生工程。开发健康忠县便民服务手机APP,开通预约诊疗服务,实现了免费WIFI信号全覆盖。开设便民门诊,2017年接诊7248人。建立志愿者服务长效机制,在门诊大厅、医技科室、住院部等人群集中地方进行政策宣传、就诊引导、咨询等服务,就医服务更便捷。落实普惠+特惠政策,健全“6+1”兜底保障机制,全面落实“先诊疗、后付费”,建成 “一站式”即时结算系统,累计救助3000余人次、800余万元,让患者省钱省心。
六是改革薪酬制度,加强人才引进。实施院长目标年薪制,将原年薪水平30万元提升到38万元,薪酬由财政全额承担。支持医院科技创新和成果转移转化,对科技创新和成果转移转化作出成绩的医疗卫生人员按规定予以奖励,且不受当年绩效工资总额限制。在全县卫生计生系统开展“名医、名院、名院长”评选活动,奖励标准参照公务员三等功奖励标准执行,进一步提升了医务人员获得感。积极引进和培养卫生人才,2017年,公招引进大中专毕业生186名。目前,全县有正高职称18人,副高职称162人,中级职称591人。