左氧氟沙星：大红大紫到几时
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋民构钵，近年来，其市场走势良好，销售额逐年大幅上升，不但数年稳居喹诺酮类药物销售额的第一位，而且现已成为我国城市医院用药金额排行榜的龙头老大。但面对医药市场日趋激烈的竞争形势，今后左氧氟沙星是否还能大红大紫呢？
市场地位扶摇直上
近几年，在我国医药市场上，左氧氟沙星是表现最为抢眼的抗菌药之一，市场销售额连年强增长。在全国城市医院用药金额排序中，1998年，上市仅1年多的左氧氟就进入销售额领先的前100名，居第98位。1999年上产年，上升到第21位，下半年又升到第16位。2000年上半年进入前10位，下半年进入前5位。2001年跻身三甲之中。2002年，终于取代头孢曲松，登上我国城市医院用药金额排序第一的宝座，成为中国抗感染药的新霸主。它也是排序前20位中惟一的一个喹诺酮类药物。据我国4省市51家医院2000~2002年作药情况统计分析，左氧氟沙星在2001年的用药金额比2000年增长了79.16%，2002年比2001年又增长了77.91%。2000~2002年3年间左氧氟沙星用药金额达1.18亿元人民币，在全部喹诺酮类药物用药金额中占有39.43%的份额，占据了绝对优势。现在，左氧氟沙星在我国城市医院用药金额中已占2.1%的市场份额。2003年1~6月，继续稳坐排序第一的宝座，销售金额同比2002年上升了30.33%。国产品抢分市场由于看好左氧氟沙星巨大的市场空间和发展潜力，近几年来我国众多的医药企业纷纷加入到左氧氟沙星生产行列中。据统计，从1999年至今，全国已有左氧氟沙星新药批准文号100多个，生产企业上百家。
现在，全国很多医药费巨头都涉足左氧氟沙星的生产，其中很多都是上市公司。如浙江医药、北京双鹤等。这些企业界的加盟使左氧氟沙星的市场销售不断扩大，但同时也使市场竞争变得异常激烈。
几年前，日本第一制药的"可乐必妥"由于上市早，推广力度大，占据了我国大部分市场份额。近年来，国产左氧氟沙星迅速崛起，向日本产品发起挑战。在质优价廉的国产药的冲击下，"可乐必妥"的市场份额正在缩小。
前几年，由于在氧氟沙星生产厂家大量增加，市场上众多企业如八仙过海，各显神通,整体上表现为诸侯纷争的"春秋时代"。经过数年优化、调整后，市场集中度不断提高，现在销售已逐渐集中到几大企业之中，并开始进入了数强争霸的"战国时代"。目前我国市场上销售领先的左氧氟沙星制剂为三大品牌：江苏扬子江的："左克"、浙江新昌制药的"来立信"、北京双鹤药业的"利复星"。这三大品牌的产品占据了全国市场近70%的份额，总销售额近10亿元人民币。
明星风采不减
展望今后市场，左氧氟沙星仍有较大潜力，销售额还会近一步增长。因为其疗效确切、抗菌谱广、不良反映小、服用方便、价格适中。可以说它具备了明星药物的大部分条件。最近，美国FAD又批准它用于治疗慢性细菌性前列腺炎，使其适应症增加到10个。另外，多来我国医药市场上搞感染药物的销售额已达到400亿元人民币。虽然近年来禁止滥用抗生素的呼声日益高涨，但在基层大多数医院中，一量遇到发烧等普遍病症时，医生乃至到患者还会习惯首先要求用抗生素进行治疗。这种用药习惯在短期内还难以改变。预计未来几年骨，抗感染药物的销售额仍会不断增加，左氧氟沙星今后还会继续走红。
但是，在未来市场上，左氧氟沙星也将遇到有力的挑战，能否坐稳我国城市医院用药金额排序第一的宝座还有待观察。且不谈多年来医院市场抗感染药的第一集团军--占抗感染药市场份额45%的头孢类药物强有力的竞争，即使是在同类药物中，今后左氧氟沙星也会受到新老品种的前后夹击。
环丙沙星宝刀未老
老牌抗生素环丙沙星宝刀未老，长期以来，它在全球喹诺酮类药物销售榜中一直位居第一，风头盖过左氧氟沙星。2002年全球畅销抗生素药物排行榜中，有3只喹诺酮类药物进入10强榜，其中环丙沙星列第2位，销售额为16.78亿美元，比2000年增长了1.8%；左氧氟沙星列第6位，销售额为10.32亿美元，比2000年下降了15%。2003年1~6月在我国城市医院用药金额排行榜中，环丙沙星位次上升了9位，销售额同比增长了26.96%。今后环丙沙星等老牌喹诺酮类药物会继续和左氧氟沙星争夺市场份额。
莫西沙星直逼后宫
近年来，莫西沙星、加替沙星等新一代喹诺酮药物不断推出。这些药物在各方面都具有明显特色，上市后便受到市场青睐，销售不断扩大，增长势头强劲，今后将对左氧氟沙星市场形成挑战。莫西沙星为超广谱抗菌药物，其抗菌谱几乎覆盖了呼吸道的所有主要致病菌。它具有优良的药代动力学特征耐药率低、半衰期长、组织穿透力强、在肺组织中能有较高的血浓度、安全性和耐受性良好等特点。它于1999年在国外上市后，短短几年就成为国际市场信息上的畅销书药物，销售额连年大幅上升。2002年全球从宽达3.33%亿美元，进入了世界10大畅销抗生素之列，居第8位，在喹诺酮类药物中仅次于环丙沙星（第2位）和左氧氟沙星（第6位），成为喹诺酮类药物的一颗耀眼新星。2002年下半年，莫西沙星在我国上市，上市后销售额不断上升，市场前景看好，今后将是左氧氟沙星市场信息的有力竞争者。
加替沙星优势渐显
第四代喹诺酮类药物加替沙星，其抗菌谱广、抗菌活性高、生物利用度好、半衰期长、安全性好、给药方便、每日只需口服1次。另外它的片剂和针剂具有生物等效性，因而序贯治疗性能好。患者可在静脉给药后改为口服而无须调整剂量。这样既减少了输液的麻烦也节约了费作，成为抗感染序贯治疗的理想选择。
加替沙星199年底在美国上市，上市仅1年时间就在美国开出了250万张处方，增长势头强劲。2002年下半年，百时美施贵宝的加替沙星在我国上市，为一烃新药。我国许多医药企业也看好加替沙星，并纷纷进行抢仿。现在获得加替沙星新药证书的国内医药企业界已有10多家。目前国内市场上主要的品牌有浙江尖峰药业的"利欧"、成都恒瑞制药的"莱迪"等。今后加替沙星的有力竞争者。
近年来，由于抗生素滥用等原因，细菌的耐药性在不断增加。搞感染药物往往使用一段时间后其效力就有所减弱。监床热切期盼能不断开发出新的疗效更好的抗菌药物。当今世界科技在飞速发展，各方面性能更加突出的新型抗菌药也将不断地被研制出来并推向市场。今天，左氧氟沙星在我国医药市场上大红大紫；明天，它能否仍笑傲江湖，还有待时间的检验。